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Des quantités infimes de mercure sont relarguées par les amalgames dentaires. A titre de prudence, il est conseillé (mais ce n'est pas strictement scientifique) de ne pas employer l'amalgame pendant la grossesse et l'allaitement.

Ce matériau peut en tout cas être utilisé avec succès chez le jeune enfant.

L'amalgame dentaire peut-il être utilisé sans danger chez les femmes enceintes et allaitantes?

Des quantités infimes de mercure diffusent à partir des obturations et passent la barrière placentaire sans aucun danger pour l'embryon ou le fœtus. Cependant la prudence suggère de différer pendant cette période la pose et surtout la dépose d'obturations à base d'amalgame d'argent qui libéreraient une infime fraction de mercure dans l'organisme du fœtus. Comme toujours dans le domaine biomédical, les thérapeutiques ont des indications et des contre-indications. Le suivi de la santé dentaire des mères enceintes devrait supprimer ou limiter à l'indispensable les indications de pose d'obturations. Pendant cette période, les matériaux alternatifs à l'amalgame peuvent être utilisés à titre temporaire. Ces mêmes raisons imposent ces mêmes limitations temporaires aux femmes qui allaitent leurs enfants.

L'amalgame dentaire peut-il être utilisé sans danger chez les enfants?

- Une fois passée la période ante et périnatale, les enfants doivent faire l'objet de conseils d'hygiène bucco-dentaire et de mesures de prévention accompagnées d'une surveillance effective. Si ce programme n'est pas assuré ou si l'enfant entre dans le cadre de patients à risque, les programmes thérapeutiques qui doivent être mis en œuvre n'ont aucune raison d'éviter l'emploi d'amalgame d'argent.

- Les études publiées à ce jour démontrent la supériorité des amalgames d'argent sur tous les autres biomatériaux en dentisterie pédiatrique. Aucune pathologie liée à l'amalgame n'ayant été établie, on peut préconiser son emploi chez les enfants, sauf dans les cas de sensibilité allergique ou d'atteinte rénale.

- Dans le cadre de ces mesures de prévention, la détection précoce de lésions carieuses peut, sur des cavités initiales donc de très petite taille, faire préférer les matériaux adhésifs qui demandent des préparations moins mutilantes. Cependant, il est clair que dès qu'une lésion carieuse atteint une certaine taille ou que l'on est en présence d'un patient à risque carieux, l'amalgame devient le matériau d'obturation de choix.